“双剑合璧”，精准控糖一一内分泌科“双C”疗法

亚亚博士
2023-12-08
86岁的王大爷，因“间断发热20天，意识障碍1次”于2023年11月16日入住我院，入院时查指血糖26.8mmol/L，经科室会诊排除糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗综合征后，立即采用“双C疗法”，并行床旁膳食指导，精细化血糖管理，定期巡视，患者血糖逐渐平稳，治疗过程中无低血糖发生，无严重高血糖，缩短了住院时间，减轻病人痛苦，患者已顺利康复出院，我科将持续关注患者院外的血糖情况。

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目前，我院内分泌科开展“双C”治疗——将胰岛素输注（CSII）与实时动态血糖监测（CGM）相结合，可使糖尿病患者的血糖平稳达标，减少血糖波动，帮助“糖友”实现精准血糖管控。
什么是双C疗法？
它适合于哪些人群？
我们一起来了解一下
“双C”疗法是指持续皮下胰岛素输注（CSII），也就是人们常说的胰岛素泵，和持续葡萄糖监测（CGM），也就是常说的动态血糖监测，两者的紧密结合，是内分泌科医生治疗糖尿病的有力武器。通过实时、快速的血糖反馈，医生可以及时、动态的调整药物，实现“1+1＞2”的控糖效果。
胰岛素泵是一种强化血糖控制的新方法, 也称“人工胰岛”。它是通过人工智能控制的胰岛素输注装置实现相对精准的胰岛素输注，尽可能地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，更好地实现糖尿病患者的血糖管理。


优 势：
① 减少多次皮下注射胰岛素带来的痛苦；
② 有效、安全控糖，减少低血糖的发生；
③ 降低糖尿病并发症的发生，提高生活质量。
动态血糖监测能实时显示葡萄糖数据，可以实现最长连续十四天监测，全天288次血糖监测，连续获得多个血糖数据，最终得到动态血糖图谱。患者一般佩戴在上臂，医生通过手机的专门APP或科室的平台就能看到葡萄糖变化的数值，方向和速度，包括高血糖，低血糖，通过手机的聊天功能直接指导和治疗。
优势：
①无痛苦，使患者远离因每日多次采取指间血带来的疼痛；
②操作简单，实时更新，全面了解血糖波动情况，减少低血糖、严重高血糖的发生；
③数据完整、谱图呈现，为治疗过程中的精准控糖提供有力保障。

双C疗法适用人群

双C疗法主要用于高血糖，低血糖，血糖波动大的患者。临床上常应用于围手术期，急性感染，妊娠期，心、脑血管疾病患者，老年患者，病程长的糖尿病患者等。
随着胰岛素泵和动态血糖监测技术的广泛应用，我院内分泌科对糖尿病患者的管理将应用于全院其他科室，下沉到社区以及家庭，通过血糖信息化管理云平台，实现三级诊疗远程血糖管控，真正做到院内/院外血糖数据的实时共享与对接，未来的血糖管理将更加个性化、智能化，让糖尿病患者的血糖完美达标。
供稿：内分泌科
编辑：戴雅雪
审核：傅德英 主任医师

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