亚亚博士温馨提醒：“腔镜甲状腺手术--爱美患者的重要选择！”
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哪些甲状腺结节需要做手术
针对良性结节的手术是非常少的，绝大多数良性结节都可以随访观察，不需要手术，除非有压迫气管或者明显影响外观、影响吞咽，才考虑手术或者热消融处理。
也不是所有恶性结节都需要立即手术处理。对于直径小于5毫米、没有淋巴结转移、没有长在喉返神经或者气管附近的恶性结节，部分病人可以采用积极随访策略。
如果恶性结节大于5毫米甚至大于10毫米的话，少部分病人可以采用积极随访策略，但对于大部分病人还是建议手术切除。如果肿瘤位于喉返神经或气管等重要组织器官附近、或者颈部淋巴结已经发生转移，需要积极手术治疗。
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02
良性甲状腺结节会不会转变成恶性
从目前的研究来看，良性结节跟恶性结节之间的关联性是非常小的。
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03
甲状腺结节有哪些手术方式
传统的甲状腺恶性肿瘤手术，是在下颈部颈前正中做一个横形切口，根据侧颈区淋巴结有没有转移，切口大小不一样，侧颈区淋巴结没有转移时，一般手术切口需要6cm左右；若有转移，切口需要做得非常相对较大一点。
如果病人是疤痕体质，颈部疤痕会很明显，对术后生活质量影响比较大。特别是对于年轻人，恋爱、结婚和工作都会产生很大的心理影响。
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微创无痕--腔镜甲状腺手术
第一，手术更加微创，病人的创伤更小，术后恢复更快。
比如当甲状腺癌伴纵隔淋巴结转移时，传统手术需要劈胸做纵隔清扫，现在采用腔镜技术做纵隔清扫，可以不用开胸，大大降低手术对病人造成的损伤，可以显著缩短手术时间和住院时间。
第二，病人的术后外观得到了极大改善，生活质量大幅提升。
把手术切口从颈部转移至口腔或者腋窝等身体隐蔽的部位，从而避免了颈部切口形成的疤痕对病人造成的困扰，可以更好地保护患者隐私。病人术后生活质量会极大提高，心理上也会忘记我曾经是一个病人，几年之后病情没有复发的话，他就完全可以回归正常的社会生活了。
第三，可以改善病人术后的吞咽功能。
经腋窝或者锁骨下入路腔镜手术是从颈部侧方入路切除甲状腺，不需要切开颈前区组织，术后病人的吞咽不适感明显减轻。
文字：外 科
制图：戴雅雪
排版：戴雅雪
审核：袁浚修